鼻腔镜检查怎么做 认清鼻腔镜检查的具体步骤

鼻腔镜检查通常包括表面麻醉、器械准备、体位调整、镜体插入和观察记录五个步骤。鼻腔镜检查的具体操作流程主要有表面麻醉、器械消毒、患者体位、镜体插入路径选择、病灶观察与记录。

1、表面麻醉：

检查前需对鼻腔黏膜进行表面麻醉，常用利多卡因喷雾或棉片浸润麻醉。麻醉可减轻镜体通过时的刺激感，麻醉效果持续约15-20分钟。麻醉后需观察是否出现过敏反应，确认无异常后方可继续操作。

2、器械准备：

使用前需对鼻内镜进行严格消毒，镜体直径通常为2.7-4毫米。检查光源亮度及成像清晰度，准备吸引器清除分泌物。硬质镜适用于多数检查，软镜更适合鼻腔狭窄或儿童患者。

3、患者体位：

患者取坐位头部稍后仰，检查者站立于患者右侧。此体位便于镜体经前鼻孔进入，可全面观察中鼻道、嗅裂等结构。儿童或紧张患者可采取半卧位，必要时由助手固定头部。

4、镜体插入：

镜体沿鼻底平行缓慢推进，依次检查下鼻甲、鼻中隔及鼻咽部。进入深度不超过鼻咽后壁，避免触碰鼻黏膜引起出血。发现分泌物时及时吸引清理，保持视野清晰。

5、观察记录：

系统观察各鼻道及鼻窦开口情况，重点记录黏膜色泽、肿物形态及分泌物性质。发现息肉或新生物需描述位置大小，必要时取活检。检查后向患者说明注意事项，出具图文报告。

检查后2小时内避免用力擤鼻，防止黏膜损伤出血。当日饮食宜清淡温凉，避免辛辣刺激食物。出现持续鼻出血或剧烈头痛需及时就医。常规检查无需特殊护理，术后24小时避免游泳及高空作业。定期鼻腔冲洗可减少分泌物残留，建议使用生理盐水每日清洁1-2次。保持室内湿度50%-60%有助于鼻腔黏膜修复，冬季可使用加湿器。戒烟酒及减少粉尘接触能降低黏膜刺激，过敏体质者需加强环境控制。