总想小便但是又没有怎么回事

总想小便但尿量少可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、心理因素、糖尿病等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、药物控制、心理疏导、血糖管理等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道或膀胱引发炎症刺激，表现为尿频尿急伴排尿灼痛。需进行尿常规检查确诊，常用抗菌药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等，治疗期间需每日饮水2000毫升以上稀释尿液。

2、膀胱过度活动：

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿意频繁，尿动力学检查可确诊。建议进行膀胱训练如定时排尿，药物可选托特罗定或米拉贝隆，需避免摄入咖啡因等刺激性食物。

3、前列腺增生：

中老年男性前列腺压迫尿道引起排尿障碍，伴随夜尿增多。超声检查可明确增生程度，轻中度患者可用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需手术解除梗阻。

4、焦虑因素：

长期紧张焦虑会导致排尿反射敏感，表现为无器质性病变的尿频。心理评估量表可辅助诊断，通过认知行为疗法缓解压力，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、糖尿病影响：

血糖过高引发渗透性利尿，典型表现为多饮多尿伴口渴。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，通过胰岛素或二甲双胍控制血糖，每日监测血糖变化调整治疗方案。

建议每日记录排尿日记监测症状变化，控制每日液体摄入在1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。可尝试盆底肌训练增强控尿能力，如凯格尔运动每日3组每组10次。饮食注意减少辛辣食物及酒精摄入，优先选择冬瓜、薏仁等利尿食材。若症状持续2周未缓解或出现血尿、发热需及时泌尿科就诊，老年患者建议定期进行前列腺特异性抗原筛查。