手术瘢痕子宫内膜异位症的表现
手术瘢痕子宫内膜异位症主要表现为切口周围周期性疼痛、包块形成、月经异常、性交不适及排尿异常等症状。
1、周期性疼痛：
疼痛与月经周期相关，表现为手术瘢痕处逐渐加重的胀痛或刺痛，经期前1-2天开始，持续至经期结束。疼痛程度与异位内膜病灶大小和深度相关，可能向腹股沟或腰部放射。病灶局部触诊可发现明显压痛，部分患者伴有痛经加重。
2、包块形成：
在剖宫产或妇科手术切口处可触及质地中等、边界不清的结节，直径多在1-5厘米。包块随月经周期变化，经期增大伴压痛，经后缩小。超声检查显示不均匀低回声团块，部分内部可见囊性变。包块增长可能导致局部皮肤颜色改变或凸起。
3、月经异常：
约30%患者出现经期延长、经量增多或经间期出血。异位内膜组织受激素影响发生周期性出血，导致局部炎症反应和纤维化。长期失血可能引发贫血，表现为乏力、头晕等。症状严重程度与病灶范围和位置有关。
4、性交不适：
病灶位于阴道残端或盆底时，性交过程中可能引发深部撞击痛。疼痛多表现为锐痛或牵拉感，性交后可持续数小时。部分患者因疼痛回避性生活，可能影响伴侣关系和心理健康。症状在月经前期尤为明显。
5、排尿异常：
病灶累及膀胱或输尿管时，可能出现尿频、尿急或排尿困难。经期可能出现血尿或排尿疼痛。严重者可引起输尿管梗阻，导致肾积水。膀胱镜检查可见黏膜蓝紫色结节，活检可确诊内膜异位组织浸润。
建议患者保持手术切口清洁干燥，避免剧烈运动摩擦瘢痕区域。经期可使用热敷缓解疼痛，选择宽松衣物减少局部压迫。饮食宜多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，限制辛辣刺激食物以免加重盆腔充血。定期妇科检查监测病灶变化，出现包块快速增长或持续疼痛需及时就医评估。
