酒精性与非酒精性脂肪肝区别是什么
酒精性与非酒精性脂肪肝的区别主要在于病因、病理特征、并发症风险及治疗方式，两者分别由长期过量饮酒和代谢异常引起。
1、病因差异：
酒精性脂肪肝由长期过量饮酒导致，乙醇代谢产物直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化。非酒精性脂肪肝则与胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等代谢综合征相关，肝脏脂肪堆积不依赖酒精摄入。
2、病理特征：
酒精性脂肪肝早期可见肝细胞气球样变和马洛里小体，进展期易合并酒精性肝炎。非酒精性脂肪肝病理表现为单纯性脂肪变，部分患者出现非酒精性脂肪性肝炎（NASH），伴随肝细胞炎症和纤维化。
3、并发症风险：
酒精性脂肪肝患者肝硬化风险更高，常伴发酒精性胰腺炎或周围神经病变。非酒精性脂肪肝更易合并2型糖尿病、心血管疾病，但肝硬化进程相对缓慢。
4、实验室指标：
酒精性脂肪肝患者谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高，平均红细胞体积（MCV）增大。非酒精性脂肪肝以谷丙转氨酶（ALT）轻度升高为主，常伴随空腹血糖和甘油三酯异常。
5、治疗原则：
酒精性脂肪肝需严格戒酒，重症患者需使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。非酒精性脂肪肝以减重和改善代谢为主，可选用维生素E或吡格列酮，合并纤维化时需抗纤维化治疗。
两类患者均需调整饮食结构，限制高脂高糖食物，增加膳食纤维摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期监测肝功能及肝脏超声，酒精性脂肪肝患者需同时评估戒断综合征风险，非酒精性脂肪肝患者应筛查代谢相关指标。出现肝区疼痛或黄疸症状需及时就医。
