退行性膝关节炎的注意事项有哪些

退行性膝关节炎需注意关节保护、科学运动、体重管理、合理用药及定期复查。主要注意事项包括减轻关节负荷、避免过度活动、加强肌肉锻炼、规范药物使用和监测病情进展。

1、减轻负荷：

减少爬楼梯、登山、久蹲等加重膝关节压力的动作，行走时可使用手杖分担重量。选择软底缓冲性好的鞋子，居家铺设防滑垫避免摔倒。肥胖者需通过饮食控制减轻体重，体重每下降5公斤可降低膝关节50%的承重压力。

2、运动调节：

推荐游泳、骑自行车等非负重运动，每周3-5次，每次30分钟。避免篮球、跳绳等冲击性运动。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌锻炼，每日2组，每组10-15次。运动后出现持续疼痛超过2小时需减少强度。

3、体重控制：

体质指数超过24者需制定减重计划，每日热量摄入减少300-500千卡。增加膳食纤维摄入，选择鱼类、豆制品等优质蛋白。合并代谢综合征患者需同步控制血糖、血脂，避免加速关节软骨退化。

4、规范用药：

急性期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，但需警惕胃肠道副作用。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂需连续服用3个月以上。关节腔注射透明质酸钠需严格无菌操作，每年不超过3-5次。

5、病情监测：

每6-12个月进行膝关节X线或核磁共振检查，评估软骨磨损程度。若出现夜间静息痛、关节变形或活动严重受限，需考虑关节镜清理或置换手术。合并骨质疏松者应定期检测骨密度，预防病理性骨折。

日常可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油摄入，补充维生素D促进钙吸收。使用护膝保暖避免受凉，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势。太极拳、八段锦等低强度传统运动有助于改善关节柔韧性，但需避免弓步、马步等深蹲动作。疼痛发作期可采用热敷缓解僵硬，肿胀明显时改用冰敷，每次不超过15分钟。建立疼痛日记记录症状变化，复诊时提供给医生参考。