脑血栓的临床表现都是什么

脑血栓的临床表现主要包括突发性偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调和意识障碍。这些症状与血栓堵塞部位、缺血范围及侧支循环代偿程度密切相关。

1、突发性偏瘫：

脑血栓最常见的症状是突发单侧肢体无力或瘫痪，多累及面部、上肢及下肢。由于大脑中动脉供血区最易受累，患者常表现为对侧肢体肌力下降，从轻度活动笨拙到完全不能活动。症状多在安静状态下或晨起时发现，与夜间血流缓慢相关。

2、言语障碍：

当血栓影响优势半球语言中枢时，会出现运动性失语（能理解但表达困难）或感觉性失语（语言流利但内容混乱）。基底节区梗死可能导致构音障碍，表现为吐字不清但语言逻辑正常。部分患者伴随吞咽困难或饮水呛咳。

3、感觉异常：

约30%患者出现对侧肢体麻木、刺痛等感觉障碍，典型表现为偏身感觉减退。丘脑梗死者可能出现自发性疼痛或感觉过敏。部分患者有特殊感觉异常如肢体沉重感、蚁走感，这些症状常与运动障碍并存。

4、共济失调：

小脑或脑干血栓会引起平衡障碍，表现为站立不稳、步态蹒跚、指鼻试验不准。椎基底动脉系统梗死可伴随眩晕、恶心呕吐、眼球震颤。部分患者出现交叉性瘫痪，即同侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪。

5、意识障碍：

大面积脑梗死或脑干上行网状激活系统受累时，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。早期可表现为注意力不集中、反应迟钝。后循环梗死可能导致短暂性全面遗忘或谵妄状态。

脑血栓患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。急性期后应在康复医师指导下进行肢体功能训练，从被动关节活动逐步过渡到主动抗阻训练。语言障碍者需坚持每日发音练习，通过图片卡、语音软件等辅助工具重建语言功能。定期监测血压、血糖、血脂水平，避免长时间保持同一姿势影响血液循环。出现新发头晕、视物模糊等先兆症状时需立即就医。