月经都20多天了还有血怎么办
月经持续20多天未净可通过调整生活方式、药物治疗、病因治疗、激素调节及手术干预等方式处理，通常与内分泌紊乱、子宫病变、凝血功能障碍、药物因素及精神压力过大等原因有关。
1、内分泌紊乱：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致黄体功能不足，引起子宫内膜脱落异常。建议进行性激素六项和甲状腺功能检查，确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫病变：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能机械性刺激内膜导致出血延长。需通过超声检查明确诊断，黏膜下肌瘤可选择宫腔镜电切术，息肉可行诊刮术治疗。
3、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等血液疾病会延长出血时间。表现为经血稀薄、伴有皮下瘀斑，需完善凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或血小板治疗原发病。
4、药物因素：
长期服用抗凝药如阿司匹林肠溶片、华法林钠片可能干扰凝血机制。需在医生指导下调整用药方案，必要时联合氨甲环酸片等止血药物控制出血。
5、精神压力：
长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。表现为经期紊乱伴失眠头痛，可通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期使用谷维素片调节植物神经功能。
日常需保持外阴清洁，每日更换棉质内裤并用温水清洗。出血期间避免剧烈运动及重体力劳动，建议选择散步等低强度活动。饮食宜补充含铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，忌食生冷辛辣。保证每日7-8小时睡眠，建立月经日记记录出血模式。若出血伴随头晕乏力、发热腹痛或持续超过1个月，需立即就医排查恶性病变。
