凶险性前置胎盘的危害有哪些
凶险性前置胎盘可能导致严重出血、早产、胎盘植入、子宫切除及胎儿窘迫等危害。
1、严重出血：
凶险性前置胎盘在妊娠中晚期容易发生无痛性阴道出血，出血量可能突然增多且难以控制。胎盘位置覆盖宫颈内口导致子宫下段血管异常扩张，分娩时胎盘剥离面血窦开放可能引发致命性大出血。这种情况需要紧急输血和产科干预，严重时可能危及孕妇生命。
2、早产风险：
前置胎盘孕妇发生早产的概率显著增高，约50%病例在妊娠37周前分娩。反复出血刺激可能诱发宫缩，胎盘位置异常也会影响子宫正常扩张。早产儿面临呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症，需要新生儿重症监护。
3、胎盘植入：
约10%-15%的前置胎盘合并胎盘植入异常，绒毛组织侵入子宫肌层甚至穿透浆膜层。这种情况可能损伤膀胱等邻近器官，分娩时强行剥离胎盘会导致灾难性出血。胎盘植入程度分为粘连型、植入型和穿透型，后两种类型需要多学科联合手术。
4、子宫切除：
为控制难以止血的胎盘植入病例，约30%-50%患者需要实施紧急子宫切除术。手术可能导致生育功能永久丧失，术后并发症包括感染、血栓形成及泌尿系统损伤。保留子宫的保守治疗仅适用于部分植入范围有限的病例。
5、胎儿窘迫：
反复出血会导致胎盘灌注不足，引发胎儿宫内生长受限和缺氧。约20%病例出现胎心率异常，严重时导致死胎。前置胎盘还可能造成胎位异常，增加剖宫产手术难度，术中胎儿损伤风险升高。
确诊凶险性前置胎盘后应严格卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。建议增加富含铁质的动物肝脏、瘦肉等食物预防贫血，每日监测胎动变化。妊娠32周后需提前住院观察，选择有抢救条件的医院分娩，产后需特别注意出血和感染征兆，遵医嘱进行抗贫血治疗和子宫复旧检查。
