前庭神经元炎有何临床表现
前庭神经元炎主要表现为突发眩晕、平衡障碍、恶心呕吐等症状。临床表现可分为眩晕特点、伴随症状、体征表现、持续时间、诱发因素五个方面。
1、眩晕特点：
患者常出现突发性剧烈旋转性眩晕，多持续数小时至数天。眩晕在头部转动时明显加重，闭目或保持静止时减轻。约70%患者描述为天旋地转感，部分伴有自身或周围物体晃动感。症状多呈单次发作，少数可能反复发作。
2、伴随症状：
多数患者伴有自主神经症状，包括恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等。呕吐多为喷射性，与眩晕程度呈正相关。部分患者可能出现心悸、血压波动等表现。听觉功能通常不受影响，这是与梅尼埃病的重要鉴别点。
3、体征表现：
体格检查可见自发性眼震，多为水平旋转性，快相向健侧。Romberg试验阳性，指鼻试验和跟膝胫试验可能异常。患者常采取强迫头位，向患侧卧时症状加重。部分患者可出现步态不稳，但无肢体无力等中枢神经系统体征。
4、持续时间：
急性期症状通常持续3-7天，严重眩晕多在48小时内达到高峰。1-2周后多数患者眩晕明显缓解，但可能遗留轻度平衡障碍。残余头晕和行走不稳可能持续数周至数月，老年患者恢复期往往更长。
5、诱发因素：
约半数病例发病前1-2周有上呼吸道感染史。过度疲劳、睡眠不足、精神紧张可能诱发或加重症状。部分女性患者在月经期或妊娠期更易发作。寒冷刺激、体位突然改变等因素可能促使症状出现。
发病期间建议保持安静环境，避免突然转头或体位变化。急性期可适当卧床休息，症状缓解后逐步进行前庭康复训练。饮食宜清淡易消化，少食多餐减轻呕吐反应。恢复期可进行步行、太极拳等平衡训练，避免剧烈运动和登高作业。若症状持续超过2周或反复发作，需及时就诊排除其他中枢性眩晕疾病。
