正常手术麻醉前应常规禁食吗
正常手术麻醉前需常规禁食6-8小时。禁食时间主要与麻醉方式、年龄、食物类型、合并疾病、急诊手术等因素相关。
1、麻醉方式:
全身麻醉需严格禁食8小时以上,防止胃内容物反流导致吸入性肺炎;椎管内麻醉或局部麻醉可适当缩短至6小时,但需避免高脂饮食。
2、年龄差异:
婴幼儿代谢快,禁食时间不超过6小时,需在术前2小时补充清液;老年人胃肠蠕动慢,需延长禁食至8-10小时,但需注意低血糖风险。
3、食物类型:
固体食物需禁食8小时以上,牛奶等乳制品需6小时,清水或糖水可术前2小时饮用。高蛋白高脂食物会延长胃排空时间。
4、合并疾病:
糖尿病患者需调整胰岛素用量并监测血糖;胃食管反流患者需服用抑酸药;肠梗阻等急腹症需立即禁食并胃肠减压。
5、急诊手术:
紧急情况下可采用快速序贯诱导插管,但需评估误吸风险。饱胃患者麻醉前应放置胃管并备好吸引设备。
术前禁食期间可少量饮用清水或含糖电解质溶液,避免剧烈运动导致脱水。术后清醒后先试饮少量温水,无恶心呕吐再逐步过渡到流质饮食。糖尿病患者需密切监测血糖变化,胃肠功能较差者可选择营养科会诊制定个体化饮食方案。长期禁食者需补充维生素B族及电解质,儿童和老年人建议采用口服补液盐预防脱水。