切除腺样体的后遗症有哪些

切除腺样体后可能出现鼻咽部干燥、中耳炎风险增加、发音改变、术后出血及伤口感染等后遗症。腺样体切除术的后遗症主要与手术创伤、局部解剖改变及术后护理有关。

1、鼻咽部干燥：

腺样体作为鼻咽部淋巴组织，具有湿润空气功能。术后短期内可能出现鼻腔干燥、灼热感，与局部黏膜代偿性分泌不足有关。建议使用生理盐水喷雾保持湿润，多数患者3-6个月后可逐渐适应。

2、中耳炎风险：

腺样体毗邻咽鼓管咽口，其切除可能影响中耳压力调节功能。儿童患者更易出现分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降。需定期进行耳内镜检查和声导抗测试，必要时行鼓膜穿刺治疗。

3、发音改变：

腺样体肥大者常伴代偿性鼻音，术后可能出现暂时性开放性鼻音。与软腭闭合功能未及时适应相关，多数患者通过吞咽训练和语音矫正可在2-3个月内恢复自然发音。

4、术后出血：

术中损伤咽升动脉分支或术后创面结痂脱落可能导致出血，发生率约1%-3%。表现为口腔内鲜血渗出，需立即压迫止血并使用凝血酶局部处理，严重者需电凝止血。

5、伤口感染：

手术创面暴露于口腔环境，可能继发链球菌或厌氧菌感染。出现发热、咽痛加剧伴脓性分泌物时，需进行细菌培养并选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。

术后应保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口3-4次，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。饮食以温凉流质为主，逐步过渡至软食，避免辛辣刺激性食物。睡眠时适当垫高头部，减少局部充血。术后1周内避免剧烈运动，2周后复查鼻咽镜评估恢复情况。儿童患者需加强营养补充，适当增加维生素C和锌摄入促进黏膜修复。出现持续发热、大量出血或呼吸困难等异常症状需及时就医。