咽喉癌做什么检查 咽喉癌需做这几个检查盘点
咽喉癌需通过喉镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及全身评估等五项核心检查确诊。喉镜检查可直接观察病变部位，影像学检查评估肿瘤范围，病理活检明确诊断，肿瘤标志物辅助监测，全身评估判断转移情况。
1、喉镜检查：
电子喉镜或纤维喉镜是咽喉癌首选检查手段，可直接观察声带、会厌等部位的黏膜异常，如溃疡、肿物或白斑。检查中可放大病变细节，必要时同步进行窄带成像技术增强早期癌变识别率。对于高度可疑病灶，医生会立即取材送检。
2、影像学检查：
颈部增强CT能清晰显示肿瘤大小、浸润深度及周围淋巴结转移情况，MRI对软组织分辨率更高，可区分肿瘤与周围肌肉、血管的关系。PET-CT用于晚期患者全身转移筛查，准确率超过90%。影像学结果直接影响肿瘤分期和治疗方案制定。
3、病理活检：
通过喉镜引导下钳取病变组织进行病理学检查，是确诊咽喉癌的金标准。活检可明确鳞状细胞癌、腺癌等病理类型，免疫组化检测还能确定PD-L1表达状态，为后续靶向治疗提供依据。微小病灶需多点取材避免漏诊。
4、肿瘤标志物：
SCC抗原和CYFRA21-1是咽喉癌常用血清标志物，虽不能单独用于诊断，但数值升高提示肿瘤负荷增大。治疗前后动态监测有助于评估疗效，术后指标持续升高需警惕复发转移。需结合影像学综合判断。
5、全身评估：
包括胸部CT排除肺转移，腹部超声或CT检查肝肾功能，骨扫描排查骨转移。同时需进行心电图、肺功能等基础评估，确保患者耐受手术或放化疗。多学科会诊根据检查结果制定个体化治疗方案。
确诊咽喉癌后需调整饮食结构，优先选择高蛋白流质食物如鱼汤、蒸蛋，避免辛辣刺激加重吞咽疼痛。日常可用生理盐水雾化保持咽喉湿润，练习深呼吸改善肺功能。治疗期间每周监测体重，营养摄入不足时及时补充肠内营养剂。康复期定期复查喉镜和肿瘤标志物，戒烟酒并保持口腔清洁，适当进行颈部拉伸运动预防放疗后纤维化。
