胃黏膜损伤需要做什么检查

胃黏膜损伤通常需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、血液检查及影像学检查。

1、胃镜检查：

胃镜是诊断胃黏膜损伤的金标准，可直接观察黏膜充血、糜烂或溃疡范围，同时可进行染色内镜或放大内镜提高早期病变检出率。检查前需禁食8小时，过程中可能需取组织送检。

2、幽门螺杆菌检测：

包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，阳性患者需规范根除治疗。

3、病理活检：

胃镜检查时对可疑病灶取3-5块组织，通过病理学检查明确黏膜炎症程度、肠化生或异型增生等癌前病变。特殊染色可鉴别嗜酸性胃炎、自身免疫性胃炎等特殊类型。

4、血液检查：

血常规可判断是否合并贫血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎缩，胃泌素-17水平升高可能与自身免疫性胃炎相关。必要时检测抗壁细胞抗体等免疫指标。

5、影像学检查：

上消化道钡餐造影可显示黏膜皱襞增粗、龛影等间接征象，CT或MRI主要用于评估并发症如穿孔、出血，或排除胃外压迫性病变。超声内镜对判断黏膜下病变层次有优势。

日常需避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食并控制浓茶咖啡摄入。建议选择小米粥、山药、南瓜等富含粘蛋白的食物，烹调方式以蒸煮为主。餐后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。合并幽门螺杆菌感染需实行分餐制，家庭成员建议同步检测。出现黑便、呕血或体重骤降需立即就医，长期黏膜损伤患者每1-2年应复查胃镜监测病变进展。