骨质疏松的复杂患病病因是什么
骨质疏松可能由年龄增长、激素水平下降、营养缺乏、慢性疾病及药物因素等原因引起。
1、年龄增长：
骨量在30岁左右达到峰值后逐渐流失，成骨细胞活性降低，破骨细胞作用相对增强，导致骨微结构破坏。高龄人群每年骨密度自然下降约0.5%-1%，绝经后女性流失速度可达2%-3%。
2、激素变化：
雌激素缺乏会加速骨吸收，绝经后女性5年内可丢失20%骨量。甲状旁腺激素异常升高也会促进破骨细胞活化，而降钙素分泌不足会减弱抑制骨吸收作用。
3、营养失衡：
长期钙摄入不足（每日＜800mg）会影响骨基质矿化，维生素D缺乏（血25(OH)D＜20ng/ml）导致肠道钙吸收率下降至10%-15%。蛋白质、镁、锌等微量元素不足也会干扰骨代谢。
4、慢性疾病：
类风湿关节炎等炎症性疾病通过肿瘤坏死因子-α促进骨吸收，糖尿病患者的晚期糖基化终产物会降低骨韧性。慢性肾病会导致活性维生素D合成障碍和钙磷代谢紊乱。
5、药物影响：
长期使用糖皮质激素（如泼尼松每日＞5mg）会抑制成骨细胞、增加钙排泄，抗癫痫药可能干扰维生素D代谢，质子泵抑制剂通过抑制胃酸减少钙吸收。
建议每日摄入1000-1200mg钙质，优先选择乳制品、豆制品及深绿色蔬菜；保证每日20-30分钟日照促进皮肤合成维生素D；进行负重运动如快走、太极拳等刺激骨形成；戒烟限酒避免加速骨流失；65岁以上人群建议每年进行骨密度检测。合并慢性疾病者需定期监测血钙、磷及骨代谢指标。
