肠镜适应症有哪些 肠镜的6个适应症要知
肠镜检查的适应症主要有消化道出血、慢性腹泻、腹部包块、肠息肉筛查、炎症性肠病监测、肠癌高危人群筛查。
1、消化道出血：
不明原因的黑便或呕血需通过肠镜明确出血部位，常见病因包括消化道溃疡、血管畸形或肿瘤。对于急性大量出血患者应在生命体征稳定后行急诊肠镜，慢性隐性出血则建议完善血常规和粪便潜血检查后择期检查。
2、慢性腹泻：
持续超过4周的排便次数增多伴粪便性状改变，需鉴别感染性肠炎、肠易激综合征或克罗恩病。肠镜可直接观察黏膜病变并获取活检标本，对于乳糜泻患者还能发现特征性的绒毛萎缩改变。
3、腹部包块：
体检或影像学发现的肠道占位性病变需肠镜确认性质，尤其伴有肠梗阻症状或肿瘤标志物升高时。常见于结肠癌、肠道间质瘤或肠结核，镜下可初步判断良恶性并指导后续治疗。
4、肠息肉筛查：
40岁以上人群建议定期肠镜筛查腺瘤性息肉，这类癌前病变的早期发现能显著降低结直肠癌发病率。对于林奇综合征等遗传性息肉病家族史者，筛查年龄需提前至20-25岁。
5、炎症监测：
溃疡性结肠炎和克罗恩病患者需定期肠镜评估黏膜愈合情况，活动期可见充血糜烂、铺路石样改变等特征表现。监测频率根据病情严重程度调整，重度活动期每3-6个月一次。
6、高危人群筛查：
长期吸烟饮酒、红肉摄入过多、有结直肠癌家族史者属肠癌高危人群。50岁起建议每5-10年例行肠镜检查，发现进展期腺瘤者缩短至1-3年复查。
肠镜检查前需低渣饮食3天并配合清肠准备，术后24小时内避免剧烈运动。日常保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工食品、规律运动有助于肠道健康，50岁以上人群建议将肠镜纳入常规体检项目。存在排便习惯改变、便血等症状时应及时就诊，避免延误诊断时机。
