肝脏增强CT能判断肝癌吗
肝脏增强CT可以辅助判断肝癌，但确诊需结合多项检查。肝癌的诊断依据主要有肿瘤标志物检测、影像学特征、病理活检、临床表现以及病史评估。
1、肿瘤标志物：
甲胎蛋白是肝癌筛查的重要指标，约70%肝癌患者会出现明显升高。异常凝血酶原等标志物也可辅助判断，但需注意妊娠、肝炎等非肿瘤因素也可能导致指标异常。
2、影像学特征：
增强CT能显示肿瘤血供特点，典型肝癌表现为动脉期快速强化、静脉期快速消退的"快进快出"特征。对于1厘米以上的病灶检出率可达90%，但需与血管瘤、增生结节等良性病变鉴别。
3、病理活检：
穿刺活检是确诊金标准，通过获取组织样本进行病理检查，可明确细胞类型和分化程度。对于影像学不典型的病例尤其必要，但存在出血、种植转移等风险需评估。
4、临床表现：
肝癌患者可能出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。肝硬化患者出现不明原因发热或肝功能恶化时需警惕癌变，但这些症状缺乏特异性。
5、病史评估：
慢性乙肝、丙肝感染是主要高危因素，酗酒、黄曲霉毒素暴露等也会显著增加风险。有肝癌家族史者应缩短筛查间隔，肝硬化患者建议每3-6个月复查。
日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，限制腌制食品。规律作息避免熬夜，戒烟限酒控制体重。肝硬化患者应避免剧烈运动，定期监测肝功能。出现持续乏力、食欲下降等异常症状时及时就医复查，切勿自行判断检查结果。
