椎间盘突出有什么MRI表现

椎间盘突出的MRI表现主要包括椎间盘信号异常、椎间盘膨出或突出、神经根受压、硬膜囊受压以及终板改变。

1、信号异常：

椎间盘在T2加权像上通常呈现高信号，当发生退变或突出时，信号强度会降低。退变的椎间盘在T2加权像上表现为低信号，提示水分减少和纤维环破裂。急性突出可能伴有周围组织水肿，呈现高信号。

2、膨出或突出：

椎间盘膨出是指椎间盘均匀超出椎体边缘，而突出是指椎间盘局部向后或侧方移位。MRI可清晰显示突出的椎间盘物质压迫脊髓或神经根。后纵韧带是否完整也是判断突出类型的重要依据。

3、神经根受压：

突出的椎间盘可直接压迫神经根，在MRI上表现为神经根走行区的高信号消失或变形。神经根受压常伴有周围脂肪间隙的消失，严重时可导致神经根水肿，呈现高信号。

4、硬膜囊受压：

椎间盘突出可导致硬膜囊前缘受压变形，在矢状位和轴位MRI上均可观察到。硬膜囊受压程度与临床症状严重程度相关，严重受压可导致脑脊液流动受阻。

5、终板改变：

长期椎间盘突出可能导致相邻椎体终板的Modic改变，包括骨髓水肿、脂肪变性和骨质硬化。这些改变在T1和T2加权像上有特征性表现，提示椎间盘退变的慢性过程。

椎间盘突出患者在日常生活中应注意保持正确姿势，避免久坐久站和腰部过度负重。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腰背肌力量。饮食上可增加富含钙质和胶原蛋白的食物摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼类。睡眠时建议选择中等硬度的床垫，侧卧时可在双腿间放置枕头以减轻腰椎压力。急性期应遵医嘱休息，恢复期可在专业指导下进行康复训练。