引起食管炎的原因有哪几点
食管炎可能由胃酸反流、感染因素、药物刺激、物理损伤及免疫异常等原因引起。
1、胃酸反流：
胃食管反流病是食管炎最常见诱因，胃酸长期侵蚀食管黏膜导致炎症。贲门松弛、腹压增高或胃排空延迟等因素可加重反流。典型症状包括烧心、反酸，严重者可出现食管溃疡。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂。
2、感染因素：
白色念珠菌、疱疹病毒等病原体感染可能引发感染性食管炎，常见于免疫力低下人群。伴随吞咽疼痛、胸骨后不适，内镜检查可见黏膜糜烂。抗真菌药物或抗病毒药物是主要治疗手段，同时需针对基础免疫疾病进行管理。
3、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药、四环素类抗生素等药物可能直接损伤食管黏膜。药物滞留食管溶解时产生化学性刺激，表现为突发性胸痛、吞咽困难。需调整用药方案并配合黏膜保护剂治疗，服药时保持直立姿势可降低风险。
4、物理损伤：
误吞尖锐异物、食管镜检查等机械性损伤可导致创伤性食管炎。放射性治疗也可能引起放射性食管炎，表现为持续性胸骨后疼痛。需避免进一步刺激，严重黏膜损伤需禁食并接受肠外营养支持。
5、免疫异常：
嗜酸性粒细胞性食管炎属于免疫介导的慢性炎症，多与食物过敏原刺激有关。儿童患者常见进食困难、呕吐，成人以食管狭窄为主要表现。治疗需排除过敏原，局部应用糖皮质激素可缓解症状。
预防食管炎需注意进食时细嚼慢咽，避免高脂饮食及睡前两小时内进食。戒烟限酒可减少胃酸分泌，抬高床头15-20厘米能缓解夜间反流。定期进行胃镜检查有助于早期发现食管黏膜病变，出现持续吞咽梗阻或体重下降应及时就医排查恶性病变。
