口腔扁平苔藓与口腔白斑如何区别
口腔扁平苔藓与口腔白斑可通过临床表现、病理特征、发病部位、病程进展及癌变风险五个方面进行区分。
1、临床表现：
口腔扁平苔藓典型表现为双侧颊黏膜对称性白色网纹或斑块，伴糜烂时可有灼痛感；口腔白斑多为单发白色斑块，表面粗糙，边界清晰，通常无自觉症状。前者病变区域常呈现网状、树枝状条纹，后者斑块质地均匀，可能出现裂纹或颗粒样改变。
2、病理特征：
组织病理学检查是金标准。扁平苔藓可见基底细胞液化变性及淋巴细胞带状浸润；白斑则表现为上皮异常增生，角化层增厚，无典型炎症细胞浸润。前者属于慢性炎症性疾病，后者属于癌前病变范畴。
3、发病部位：
扁平苔藓好发于颊黏膜、舌背及牙龈，呈对称分布；白斑多见于舌缘、口底及颊黏膜危险三角区，分布无对称性。前者病变范围较广，后者通常局限在特定区域。
4、病程进展：
扁平苔藓病程迁延反复，可能伴随皮肤或指甲损害；白斑进展相对缓慢，但持续存在不易消退。前者症状可能随压力、免疫状态波动，后者病变稳定性较高。
5、癌变风险：
扁平苔藓癌变率低于1%，属于低风险病变；白斑总体癌变率约3%-5%，伴有上皮异常增生时风险显著升高。前者需长期随访观察，后者确诊后需积极干预。
日常护理中需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持口腔卫生。建议使用软毛牙刷，定期口腔检查。扁平苔藓患者可尝试燕麦粥、蒸蛋等温和饮食；白斑患者应增加富含维生素A、E的深色蔬菜摄入。两者均需避免阳光直射口唇部位，保持规律作息减轻精神压力，出现病变扩大或质地改变时需及时活检。
