冠脉造影与冠脉CT的区别是什么

冠脉造影与冠脉CT的区别主要体现在检查原理、适用场景、风险程度、图像精度和后续处理五个方面。

1、检查原理：

冠脉造影属于有创检查，需通过导管向冠状动脉注入造影剂，利用X线实时成像观察血管狭窄程度。冠脉CT则采用多层螺旋CT扫描技术，通过静脉注射造影剂后三维重建血管图像，属于无创检查。

2、适用场景：

冠脉造影是诊断冠心病的金标准，常用于确诊高度疑似病例或需同时进行支架植入的情况。冠脉CT多用于冠心病筛查、低中危患者的评估，或无法耐受有创检查的特殊人群。

3、风险程度：

冠脉造影存在穿刺部位血肿、血管损伤、造影剂肾病等风险，需住院观察。冠脉CT仅需门诊完成，主要风险为造影剂过敏和辐射暴露，但总体风险显著低于造影。

4、图像精度：

冠脉造影可清晰显示0.2毫米以上的血管分支，对钙化病变的评估更准确。冠脉CT对1毫米以上血管显示良好，但严重钙化或心率过快时可能影响图像质量。

5、后续处理：

冠脉造影检查中发现问题可直接进行球囊扩张或支架置入等治疗。冠脉CT若发现异常需进一步行造影确认，不能同期完成治疗干预。

对于疑似冠心病患者，建议根据病情选择检查方式。日常需控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度运动。检查前应与医生充分沟通，了解造影剂过敏史和肾功能情况。检查后注意补充水分促进造影剂排泄，观察穿刺部位或注射部位有无异常反应。定期复查心电图和心脏超声，建立完整健康档案以便动态对比。