痛风就只有痛？别轻视，这7项检查不能少，正确评估病情
痛风发作时那种钻心的痛，让人恨不得把脚剁掉！但你知道吗，痛风的危害远不止关节疼痛这么简单。尿酸结晶就像隐形的刀片，正在悄悄伤害你的肾脏、血管和代谢系统。今天带你了解痛风患者必做的7项关键检查，让你真正掌握自己的健康状况。
一、血尿酸检测：不只是看数字高低
1、空腹抽血最准确
检查前3天要避免高嘌呤饮食，空腹8小时后采血。单次尿酸值超过420μmol/L就要警惕。
2、发作期检测有讲究
急性发作时血尿酸可能反而降低，建议疼痛缓解2周后复查，结果更可靠。
3、动态监测很重要
每月检测1次，找到自己的尿酸波动规律。控制目标要低于360μmol/L，有痛风石者需低于300μmol/L。
二、24小时尿尿酸检测：找出代谢类型
1、正确留尿有技巧
从早晨第一次排尿后开始计时，收集24小时内所有尿液，混匀后取20毫升送检。
2、分清生成过多型还是排泄不良型
尿尿酸＞800mg/天属于生成过多型，＜600mg/天属于排泄不良型，用药选择完全不同。
三、关节超声检查：发现隐形结晶
1、双能CT更精准
能检测出常规X光片看不到的尿酸盐结晶，准确率高达90%以上。
2、监测痛风石变化
定期检查可以评估痛风石是否在溶解，判断治疗效果。
四、肾功能检查：守护生命过滤器
1、肌酐和尿素氮
这两项指标能反映肾脏滤过功能，痛风患者建议每3个月检查一次。
2、尿微量白蛋白
早期发现肾损伤的金标准，数值超过30mg/24h就要引起重视。
五、血糖和胰岛素检测：揪出代谢问题
1、糖耐量试验
约40%痛风患者伴有胰岛素抵抗，空腹血糖正常也要做糖耐量检测。
2、糖化血红蛋白
反映近3个月血糖水平，超过6.5%可能已经患上糖尿病。
六、血脂全套检查：血管健康晴雨表
1、重点关注甘油三酯
痛风患者常合并高甘油三酯血症，控制目标要＜1.7mmol/L。
2、小而密LDL检测
这种特殊类型的坏胆固醇更易导致动脉硬化，常规血脂检查测不出来。
七、骨密度检查：预防意外骨折
1、双能X线吸收法
尿酸结晶会破坏骨骼结构，痛风患者骨质疏松风险是常人2倍。
2、定期监测很重要
建议每年检查1次，T值＜-2.5要及时干预。
这些检查就像给身体做全面"安检"，能发现那些看不见的健康隐患。检查结果要交给风湿免疫科医生综合评估，制定个性化治疗方案。记住，控制痛风不能只靠止痛药，科学监测+规范治疗才是关键。下次复诊时，记得主动向医生询问这些检查项目的具体安排！
