疤痕增生的治疗原则是什么
疤痕增生可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术切除及放射治疗等方式改善。疤痕增生通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、张力过大及感染等因素引起。
1、压力治疗：
通过持续压迫疤痕组织减少局部血供，抑制成纤维细胞增殖。适用于四肢或躯干等可加压部位，需每日佩戴弹力绷带或压力衣至少6个月。压力需保持25-40mmHg，压力不足或间断使用可能影响疗效。
2、药物注射：
糖皮质激素局部注射可抑制炎症介质释放，常用曲安奈德混悬液与利多卡因混合注射。每月1次，3-5次为疗程，可能出现皮肤萎缩或色素脱失等副作用。联合5-氟尿嘧啶注射可降低复发率。
3、激光治疗：
脉冲染料激光靶向破坏增生血管，点阵激光刺激胶原重塑。需3-5次治疗，间隔4-8周，对红色隆起型疤痕效果显著。治疗后可能出现暂时性紫癜或色素沉着，需严格防晒。
4、手术切除：
适用于顽固性疤痕或影响功能的挛缩疤痕，需配合术后放疗或药物注射防止复发。Z成形术或局部皮瓣转移可减少切口张力，术后需加压包扎至少6个月。耳部等特殊部位需采用楔形切除术。
5、放射治疗：
术后24小时内低剂量放射可抑制成纤维细胞活性，常用浅层X线或电子线照射。总剂量不超过15Gy，分3-5次完成。儿童及甲状腺部位慎用，需严格防护周围正常组织。
疤痕增生治疗期间需避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及猕猴桃促进胶原代谢。保持创面清洁干燥，使用硅酮凝胶或贴片辅助治疗。避免剧烈运动导致疤痕牵拉，关节部位需进行渐进式功能锻炼。严格防晒至少6个月，外出时采用物理遮挡配合SPF30以上防晒霜。定期复诊评估疗效，联合两种以上方法可提高有效率。
