胆总管结石疼痛用什么止痛
胆总管结石疼痛可使用解痉止痛药、非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等药物缓解，具体用药需结合病情严重程度及禁忌证选择。
1、解痉止痛药：
山莨菪碱、阿托品等M受体阻滞剂可松弛胆道平滑肌，缓解胆绞痛。这类药物适用于痉挛性疼痛，但青光眼、前列腺增生患者禁用。用药期间可能出现口干、心悸等副作用，需在医生指导下短期使用。
2、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠、布洛芬等药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛。适用于轻中度疼痛，但消化道溃疡患者慎用。需注意此类药物可能增加肾功能损害风险，合并肾功能不全者需调整剂量。
3、阿片类镇痛药：
哌替啶、曲马多适用于剧烈胆绞痛，但需警惕呼吸抑制、成瘾性等风险。使用时应严格遵循医嘱，避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。胆道梗阻患者需谨慎评估后使用。
4、联合用药：
对于顽固性疼痛，可联合解痉药与镇痛药增强效果。例如山莨菪碱配合曲马多，但需监测血压、心率等生命体征。联合用药方案需由消化科或疼痛科医师制定。
5、病因治疗：
止痛仅为对症处理，根本治疗需解除胆道梗阻。内镜下逆行胰胆管造影取石、手术取石等方案可根治结石。急性化脓性胆管炎需紧急处理，避免单纯依赖止痛药延误治疗。
疼痛发作期间应禁食油腻食物，选择低脂流质饮食减轻胆道负担。保持右侧卧位可能缓解不适，但持续超过6小时的剧烈疼痛需立即就医。术后患者需定期复查腹部超声，预防结石复发。日常注意规律进食、控制体重，减少高胆固醇食物摄入，适度运动促进胆汁排泄。
