小便时尿道口刺痛是怎么回事
小便时尿道口刺痛可能由尿路感染、尿道炎、前列腺炎、泌尿系统结石、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、药物缓解、排石处理、针对性治疗等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见大肠杆菌感染。典型症状为排尿灼痛伴尿频尿急，部分患者出现血尿。需进行尿常规及细菌培养确诊，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。
2、尿道炎：
尿道黏膜受病原体刺激产生炎性病变，淋球菌或衣原体感染多见。表现为排尿初段剧痛伴尿道分泌物，晨起时症状明显。确诊需尿道分泌物检测，治疗根据病原体选择敏感抗生素，如阿奇霉素对抗衣原体感染，治疗期间需禁止性生活。
3、前列腺炎：
中青年男性常见病，前列腺充血水肿压迫尿道。伴随会阴部胀痛、尿线分叉等症状，直肠指检可触及肿大前列腺。治疗采用α受体阻滞剂配合温水坐浴，常用药物坦索罗辛可改善排尿症状，慢性患者需坚持前列腺按摩辅助治疗。
4、泌尿系统结石：
结石移动划伤尿道黏膜引发刺痛，常见于输尿管末端结石。疼痛呈刀割样并放射至会阴部，多伴有肉眼血尿。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米结石可通过多饮水配合排石药物处理，较大结石需体外冲击波碎石。
3、性传播疾病：
淋病或生殖器疱疹等疾病导致尿道黏膜损伤。淋病表现为脓性分泌物伴排尿剧痛，疱疹可见尿道口簇状水疱。需进行PCR检测确诊，淋病采用头孢曲松钠肌注，疱疹需口服阿昔洛韦抗病毒治疗，配偶需同步检查治疗。
日常应注意保持外阴清洁干燥，每日清洗更换内裤；避免憋尿行为，每次排尿尽量排空膀胱；增加每日饮水量至2000毫升以上，稀释尿液减少刺激；忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等；出现血尿、发热或腰痛症状需立即就医。建议穿着纯棉透气内裤，避免久坐压迫会阴部，适度运动增强抵抗力，性生活前后注意清洁卫生。
