腰一压缩性骨折应该怎么躺

腰一压缩性骨折需保持脊柱中立位平卧硬板床，正确躺姿主要包括仰卧位轴向翻身法、侧卧位夹枕支撑法、俯卧位短时减压法、半卧位阶梯式角度调节及体位变换频率控制五种方式。

1、仰卧位轴向翻身：

仰卧时需在硬板床上铺5-10厘米软垫，保持头颈胸腰成直线。双下肢自然伸直，腘窝处垫薄枕维持腰椎生理曲度。翻身必须采用轴向整体滚动法，避免腰部扭转，每2小时协助翻身一次预防压疮。

2、侧卧位夹枕支撑：

侧卧时两腿间夹持长条形枕头，保持髋关节屈曲30度。胸部与床面呈60度角，后背用三角枕支撑稳定。上肢前伸放置于枕上，避免肩关节内收导致脊柱侧向受力。

3、俯卧位短时减压：

每日可短暂采取俯卧位，腹部垫软枕使腰椎轻度后伸。每次不超过30分钟，需在医护人员指导下进行。该体位可减轻椎体前缘压力，但需密切观察神经症状变化。

4、半卧位阶梯调节：

病情稳定后可逐步摇高床头，从30度开始分阶段增加至60度。每增加15度需维持24小时观察耐受性。腰部必须用充气腰围固定，保持脊柱力线垂直床面。

5、体位变换频率：

急性期每2小时更换体位一次，恢复期可延长至4小时。夜间睡眠保持仰卧位为主，翻身时需三人轴线搬运法。每次体位变换前后需评估下肢感觉运动功能。

卧床期间需每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，腹式呼吸训练维持肺功能。饮食应保证每日1500毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。恢复期可在支具保护下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高幅度。注意观察下肢有无麻木疼痛加剧等神经症状，定期复查椎体高度恢复情况。