溶血性贫血的首发症状是什么
溶血性贫血的首发症状主要有乏力、皮肤黏膜苍白、黄疸、尿色加深、脾脏肿大。
1、乏力：
红细胞破坏导致携氧能力下降，组织缺氧引发全身疲乏感，患者常表现为活动耐力下降、休息后不缓解。这种症状在轻度溶血时即可出现，易被误认为劳累。
2、皮肤苍白：
血红蛋白分解造成贫血，皮肤毛细血管血液含氧量降低，表现为颜面、甲床等部位颜色变浅。溶血急性发作时可在24小时内迅速出现，常伴随眼结膜苍白。
3、黄疸：
血红蛋白分解产物胆红素升高所致，可见巩膜黄染及全身皮肤黄染，间接胆红素水平超过34.2μmol/L时显现。血管内溶血患者黄疸程度通常重于血管外溶血。
4、浓茶尿：
血红蛋白尿使尿液呈酱油色或浓茶色，多见于急性血管内溶血。尿常规检测可见隐血阳性但无红细胞，提示游离血红蛋白通过肾小球滤出。
5、脾区不适：
脾脏代偿性增大引发左季肋区胀痛，体检可触及脾脏边缘。慢性溶血患者约75%会出现脾肿大，严重者脾脏可达脐水平以下。
溶血性贫血患者需保持充足水分摄入促进代谢产物排泄，避免剧烈运动减少红细胞机械损伤，注意保暖预防感染诱发溶血加重。膳食应增加富含叶酸与维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，限制高脂肪饮食减轻肝脏代谢负担。出现血红蛋白尿期间需记录每日尿量及颜色变化，定期监测血常规、网织红细胞计数及血清胆红素水平。遗传性溶血患者应进行家族基因筛查，获得性溶血需排查自身免疫疾病、药物或化学物质接触史。
