女性小腹痛应该做哪些检查
女性小腹痛需根据病因选择妇科检查、泌尿系统检查、消化系统检查、影像学检查及实验室检查等项目。常见检查方式主要有妇科超声、尿常规、肠镜检查、盆腔CT及血常规。
1、妇科超声:
经阴道或腹部超声可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等妇科疾病。超声无辐射且能清晰显示盆腔器官结构,对子宫内膜异位症、盆腔炎性包块有较高诊断价值。若发现附件区包块或积液,需结合肿瘤标志物进一步鉴别。
2、尿常规:
通过尿液中红细胞、白细胞及亚硝酸盐检测,可初步判断是否存在尿路感染或泌尿系结石。伴有尿频尿急症状时,需加做尿培养明确致病菌。部分妇科疾病如盆腔炎也可能导致尿液检查异常。
3、肠镜检查:
适用于排便习惯改变伴小腹痛的患者,可直观观察结直肠黏膜状况。能鉴别肠易激综合征、溃疡性结肠炎等肠道病变,必要时可取活检明确诊断。检查前需严格清洁肠道以确保视野清晰。
4、盆腔CT:
对急腹症患者可快速判断阑尾炎、肠梗阻等外科急症,同时评估盆腔淋巴结肿大情况。增强CT能清晰显示血管异常和肿瘤血供,但对早期子宫内膜病变分辨率低于超声。
5、血常规:
白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示感染性病变,血红蛋白下降需警惕宫外孕破裂出血。C反应蛋白和血沉异常增高常与盆腔炎症活动度相关,必要时需联合孕酮检测排除妊娠相关疾病。
日常应注意记录疼痛发作时间与月经周期关系,避免过度劳累和生冷饮食。急性剧烈腹痛或伴随阴道出血、发热时应立即就医。长期慢性疼痛建议定期妇科体检,保持适度运动增强盆底肌力,可尝试热敷缓解痉挛性疼痛,但需避免自行服用止痛药掩盖病情。