怎么判断是不是前列腺有问题
前列腺问题可通过排尿异常、局部疼痛、性功能障碍、直肠指检异常和前列腺特异性抗原升高等表现判断。
1、排尿异常：
前列腺疾病常导致尿频、尿急、夜尿增多或排尿困难。良性前列腺增生早期表现为排尿等待、尿线变细；前列腺炎可能出现排尿灼痛或尿后滴沥；前列腺癌晚期可引发尿潴留。若出现持续两周以上的排尿习惯改变，需就医进行尿流率测定和残余尿检测。
2、局部疼痛：
会阴部、腰骶部或睾丸区域隐痛是前列腺疾病的典型症状。急性前列腺炎疼痛剧烈伴发热，慢性前列腺炎表现为间歇性钝痛，久坐后加重。疼痛可能放射至阴茎根部或大腿内侧，体检时可发现前列腺压痛。需与泌尿系结石、盆腔肌肉劳损等疾病鉴别。
3、性功能障碍：
前列腺问题可能伴随射精疼痛、血精或勃起功能障碍。慢性前列腺炎患者常见早泄，前列腺手术后可能出现逆行射精。性功能异常合并排尿症状时，应排查前列腺疾病。国际前列腺症状评分表（IPSS）可作为初步筛查工具。
4、直肠指检异常：
医生通过直肠指检能触及前列腺质地变化。前列腺增生表现为对称性增大、表面光滑；前列腺癌可能触及坚硬结节；前列腺炎有触痛感。该项检查能发现70%的前列腺癌，结合超声检查可提高诊断准确性。
5、PSA指标升高：
前列腺特异性抗原（PSA）超过4ng/ml需警惕病变。良性增生PSA轻度升高且增速缓慢，前列腺癌PSA常快速上升。需注意直肠指检、导尿操作可能暂时性影响检测结果。游离PSA与总PSA比值有助于鉴别良恶性疾病。
建议50岁以上男性每年进行前列腺健康筛查，有家族史者应提前至45岁。日常避免久坐、辛辣饮食和过量饮酒，适量摄入西红柿、南瓜籽等含锌食物。凯格尔运动可增强盆底肌肉功能，温水坐浴能缓解盆腔充血。出现血尿、消瘦等警示症状时需立即就诊，切忌自行服用壮阳药物或前列腺保健产品延误诊治。
