拔牙后流血不止正常吗？需要怎么处理？

拔牙后持续出血可能由凝血功能异常、局部血管损伤、术后护理不当、感染或药物影响等因素引起，可通过压迫止血、冷敷、药物辅助、清创缝合及调整用药等方式处理。

1、凝血异常：

先天性血友病或长期服用抗凝药物可能导致凝血功能障碍。表现为创面渗血时间长、出血量较大。需检测凝血功能，必要时输注凝血因子或暂停抗凝药，术后使用止血海绵填塞创口。

2、血管损伤：

复杂拔牙可能损伤下牙槽动脉等较大血管。常见于智齿拔除术后，出血呈鲜红色且流速快。需立即进行局部缝合或电凝止血，严重时需介入栓塞治疗。

3、护理不当：

术后24小时内漱口、吸烟或剧烈运动可能破坏血凝块。表现为血凝块脱落后的继发出血。需重新咬紧消毒棉球40分钟，保持头部抬高姿势，避免任何口腔负压动作。

4、创口感染：

细菌感染导致纤维蛋白溶解酶增加，常见于术后3-5天。伴随局部红肿、腐臭味分泌物。需使用氯己定含漱液清洁，严重感染时口服阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。

5、药物影响：

阿司匹林、华法林等药物会抑制血小板聚集。术前未及时停药者易出现渗血不止。需咨询医生调整用药方案，术后可局部应用氨甲环酸溶液辅助止血。

拔牙后24小时内唾液带血丝属正常现象，但持续出血需及时就医。术后应保持半卧位休息，避免过热饮食及辛辣刺激食物，用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。选择温凉流质饮食如米汤、蒸蛋，使用对侧牙齿咀嚼。保持口腔清洁但24小时内禁止刷牙漱口，48小时后可用生理盐水轻柔冲洗。出现发热、剧烈疼痛或出血量超过50毫升时需急诊处理。恢复期间补充富含维生素K的菠菜、西兰花等食物促进凝血功能。