剖腹产第一次下床需要注意什么

剖腹产第一次下床需重点关注伤口保护、体位调整、疼痛管理和活动强度，主要注意事项包括伤口护理、缓慢起身、借助外力支撑、控制活动时间和观察身体反应。

1、伤口护理：

术后24-48小时首次下床前需检查敷料是否干燥，避免牵拉或压迫腹部切口。使用收腹带固定可减少伤口张力，下床时用手掌轻压切口部位。若发现敷料渗血渗液或剧烈疼痛，应立即暂停活动并通知医护人员。

2、缓慢起身：

从平卧位转为坐位需分三步完成，先摇高床头30度适应1分钟，再侧身用手肘支撑过渡到床边坐立，最后双脚下垂触地保持坐姿2分钟。整个过程需家属协助托住肩背，避免直接使用腹肌发力导致伤口牵拉。

3、外力支撑：

必须由两名家属左右搀扶完成站立，其中一人专门负责稳定产妇腰腹部。建议使用医用助行器或牢固的轮椅作为过渡支撑，初次站立时间不超过30秒，可借助床栏等固定物分担体重压力。

4、活动时长：

首次下床总时长控制在3-5分钟内，以完成床边站立和短距离移步为目标。24小时内重复下床不超过3次，每次间隔2小时以上。若出现面色苍白、眩晕或心悸等直立性低血压症状，需立即恢复卧位。

5、反应观察：

记录下床后切口疼痛程度变化，采用0-10分疼痛评分标准。关注阴道出血量是否突然增多，测量活动前后血压波动范围。出现持续宫缩痛加剧或下肢肿胀需警惕静脉血栓风险。

术后早期活动期间建议穿着防滑袜避免跌倒，保持尿管通畅防止牵拉。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物预防腹胀，每日补充足量温开水促进循环。可进行踝泵运动和深呼吸训练改善血流，但禁止突然弯腰或扭转身体。家属需全程陪同并准备应急呼叫铃，医护人员应定期评估伤口愈合情况调整活动计划。