怀孕怀在剖腹产疤痕上怎么办
妊娠组织着床于剖宫产瘢痕处可通过药物流产、子宫动脉栓塞术、清宫手术、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理，通常与瘢痕愈合不良、子宫切口异常、受精卵着床异常等因素有关。
1、药物流产：
适用于早期妊娠且无大出血风险者，常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。药物可能导致阴道流血增多或不全流产，需在严密监测下使用，必要时需联合其他治疗措施。
2、子宫动脉栓塞：
通过介入技术阻断病灶血供，控制瘢痕妊娠引起的出血风险。该操作需由放射介入科医师执行，术后需监测血β-HCG水平及超声变化，可能需配合后续手术治疗。
3、清宫手术：
在超声引导下进行宫腔操作清除妊娠物，适用于孕囊向宫腔方向生长者。手术存在子宫穿孔风险，术前需评估瘢痕肌层厚度，必要时需联合宫腔球囊压迫止血。
4、腹腔镜手术：
通过微创技术切除瘢痕处妊娠组织并修复子宫缺损，适用于孕囊向膀胱方向突出者。术中需仔细分离膀胱与子宫间隙，术后需避孕18-24个月以保障切口愈合。
5、开腹手术：
适用于大出血或组织浸润深度超过子宫肌层50%的危急病例，需行瘢痕病灶切除及子宫重建。该方式能彻底清除病灶但创伤较大，术后需加强抗感染及营养支持。
剖宫产瘢痕妊娠患者治疗后需严格避孕2年以上，再次妊娠前应通过超声评估子宫切口愈合情况。日常避免重体力劳动及增加腹压动作，建议补充富含优质蛋白和维生素C的食物促进组织修复，定期进行盆底肌锻炼改善子宫血液循环。出现异常阴道流血或腹痛需立即就医，后续妊娠需在孕早期进行超声定位排除重复性瘢痕妊娠。
