颅内动脉瘤术后如何护理 颅内动脉瘤术后5个护理要做好

颅内动脉瘤术后护理主要包括伤口护理、体位管理、药物管理、并发症监测和康复训练五个方面。

1、伤口护理：

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，按医嘱定期更换敷料。头部包扎不宜过紧，避免压迫影响血液循环。如发现伤口异常渗血或剧烈疼痛，需立即就医处理。

2、体位管理：

术后初期需保持头部抬高15-30度，避免突然低头或剧烈转头。翻身时应保持头颈躯干成直线，防止颈部过度扭转。下床活动需遵循渐进原则，从床上坐起、床边站立到短距离行走分阶段进行，避免体位性低血压。

3、药物管理：

严格遵医嘱服用抗癫痫药物、降压药和抗凝药物，不可自行调整剂量。常见术后用药包括丙戊酸钠控制癫痫发作、尼莫地平预防脑血管痉挛、阿司匹林抗血小板聚集等。用药期间需定期复查凝血功能和肝肾功能。

4、并发症监测：

密切观察意识状态、言语功能和肢体活动，警惕再出血或脑缺血症状。典型警示信号包括剧烈头痛、喷射性呕吐、单侧肢体无力或言语含糊。同时监测血压波动，维持收缩压在110-140mmHg区间，避免血压过高诱发出血或过低导致脑灌注不足。

5、康复训练：

术后2-4周开始循序渐进的功能锻炼，包括肢体被动活动、平衡训练和语言康复。早期可进行握力球训练、踝泵运动等床上活动，后期逐步过渡到站立行走、日常生活能力训练。认知功能障碍者可进行数字记忆、物品分类等脑力训练。

术后饮食宜选择高蛋白、高纤维的清淡食物，如鱼肉、蛋羹、燕麦粥等，每日分5-6次少量进食。避免辛辣刺激、过硬食物，控制每日盐摄入量低于5克。可适当食用蓝莓、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。保持每日2000毫升饮水量，戒烟限酒。康复期每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步、太极拳等，每次不超过30分钟。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，定期进行脑血管影像学复查。