冠心病和急性心肌梗死有哪些区别
冠心病与急性心肌梗死的区别主要体现在发病机制、临床表现和危险程度三个方面。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌长期缺血，急性心肌梗死则是冠脉急性闭塞引发的心肌坏死。
1、发病机制：
冠心病属于慢性进展性疾病，由于脂质沉积导致冠状动脉逐渐狭窄，血流受限但未完全中断。急性心肌梗死是冠脉内斑块突然破裂形成血栓，造成血管完全堵塞，心肌细胞在短时间内因缺血缺氧发生坏死。
2、临床表现：
冠心病患者多表现为稳定型心绞痛，即在体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。急性心肌梗死则表现为持续不缓解的剧烈胸痛，常伴有濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，硝酸甘油无法缓解。
3、危险程度：
冠心病患者通过规范治疗可长期维持病情稳定，急性心肌梗死属于心血管急危重症，发病后黄金救治时间窗仅为120分钟，延误治疗可能导致心力衰竭、心源性休克甚至猝死等严重后果。
4、诊断标准：
冠心病诊断主要依赖冠脉CT或造影显示血管狭窄程度，结合运动负荷试验等评估心肌缺血范围。急性心肌梗死需满足心电图动态演变、心肌酶谱升高和临床症状三项标准中的至少两项。
5、治疗原则：
冠心病以抗血小板、调脂稳定斑块等药物治疗为主，严重狭窄者可考虑支架植入。急性心肌梗死需立即进行再灌注治疗，包括静脉溶栓或急诊介入手术开通闭塞血管，同时需密切监护防治并发症。
预防心血管疾病需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜500克以上，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围，40岁以上人群建议每年检测血脂。出现不明原因胸痛、胸闷症状时应立即停止活动并就医，避免自行服用药物延误救治时机。
