宫外孕和正常怀孕怎么区别
宫外孕与正常怀孕可通过着床位置、早期症状、检查指标、疾病风险及处理方式五个方面进行区别。
1、着床位置:
正常怀孕时受精卵在子宫腔内着床发育,宫外孕指受精卵在子宫腔外着床,常见于输卵管。输卵管妊娠占宫外孕95%以上,其他可能着床部位包括卵巢、腹腔或宫颈。异常着床位置会导致胚胎无法正常发育。
2、早期症状:
正常怀孕早期可能出现轻微腹痛和点滴出血,宫外孕则表现为单侧下腹撕裂样疼痛伴阴道流血,严重时出现肩部放射痛。部分患者伴随肛门坠胀感,这些症状提示可能存在输卵管破裂出血。
3、检查指标:
血HCG水平在宫外孕时上升缓慢,48小时增幅不足50%。超声检查是重要鉴别手段,正常怀孕5周可见宫内孕囊,宫外孕时宫内无孕囊而附件区可见包块,严重者盆腔可见游离液体。
4、疾病风险:
正常怀孕风险主要来自妊娠并发症,宫外孕可能导致输卵管破裂大出血。输卵管妊娠破裂发生率约15%,出血量多时可引起失血性休克,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。
5、处理方式:
正常怀孕需常规产检,宫外孕根据情况选择药物治疗或手术。甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,腹腔镜手术可切除病灶保留输卵管,开腹手术用于紧急抢救。治疗后需监测HCG至正常范围。
备孕女性应戒烟限酒避免盆腔炎症,定期妇科检查排除输卵管病变。出现停经后异常腹痛需立即就医,确诊宫外孕后需严格避孕3-6个月。日常注意补充叶酸和铁剂,保持适度运动增强盆腔血液循环,流质饮食有助于术后肠道功能恢复。