急性脊髓炎后遗症都有哪些症状

急性脊髓炎后遗症主要表现为运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、肌肉萎缩和排尿排便障碍。这些症状通常由脊髓损伤程度、病灶位置及治疗时机等因素决定。

1、运动功能障碍：

脊髓前角细胞受损可导致下肢或四肢迟缓性瘫痪，表现为肌力下降、腱反射减弱。部分患者出现痉挛性瘫痪，肌张力增高伴病理反射阳性。早期康复训练可改善运动功能，严重者需借助助行器或轮椅。

2、感觉异常：

脊髓后索及脊髓丘脑束损伤会引起病变平面以下感觉减退或消失，典型表现为束带感、针刺样疼痛或麻木。部分患者出现感觉性共济失调，深感觉障碍导致行走不稳。感觉异常区域与脊髓受损节段密切相关。

3、自主神经紊乱：

胸腰段脊髓损伤常导致排汗异常、皮肤温度调节障碍，出现下肢皮肤干燥脱屑。严重者可发生体位性低血压，由体位改变引发头晕目眩。自主神经症状多与脊髓侧角细胞损伤有关。

4、肌肉萎缩：

长期运动神经元损伤会引起失神经性肌萎缩，常见于胫前肌、腓骨肌等下肢肌群。肌肉容积减少伴随肌纤维震颤，肌电图显示神经源性损害。定期电刺激和营养支持可延缓萎缩进展。

5、二便障碍：

圆锥马尾损伤导致尿潴留或尿失禁，膀胱残余尿量增加易引发泌尿系感染。排便障碍表现为便秘或大便失禁，与肛门括约肌控制异常有关。间歇导尿和肠道管理能有效改善症状。

急性脊髓炎后遗症患者需坚持每日关节活动度训练预防挛缩，采用分段进食方式减少呛咳风险。建议选择高蛋白饮食配合维生素B族补充，定期进行膀胱功能评估。温水坐浴可缓解肌肉痉挛，夜间使用防压疮床垫。心理疏导有助于改善抑郁焦虑情绪，社会支持对长期康复至关重要。三个月复查脊髓磁共振评估病灶变化，出现发热或症状加重需及时就诊。