怎么治疗腹主动脉瘤 治腹主动脉瘤的3个疗法介绍
腹主动脉瘤可通过药物控制、血管内修复术、开放手术等方式治疗。腹主动脉瘤通常由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染、创伤等原因引起。
1、药物控制:
针对直径小于5厘米且无破裂风险的腹主动脉瘤,可采用降压药控制血压波动,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。同时需配合降脂药物延缓动脉硬化进展,如他汀类药物。定期影像学监测瘤体变化是药物治疗期间的必要措施。
2、血管内修复术:
适用于瘤体直径5-5.5厘米或快速增长的患者,通过股动脉植入覆膜支架隔绝瘤腔。该微创手术具有恢复快、并发症少的优势,但需长期随访观察支架是否移位或内漏。术后需持续抗血小板治疗防止血栓形成。
3、开放手术:
当瘤体超过5.5厘米或已出现破裂征兆时,需行传统开腹手术置换人工血管。手术需在全身麻醉下进行,术后需监测肾功能及肠道血供情况。高龄或合并心肺疾病患者需谨慎评估手术风险。
腹主动脉瘤患者应严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在6克以内。可进行散步、太极等低强度运动,避免举重、憋气等增加腹压的动作。每3-6个月复查超声或CT观察瘤体变化,出现突发性腰背剧痛需立即就医。血压应维持在130/80毫米汞柱以下,合并糖尿病患者需强化血糖管理。