急性虹膜睫状体炎的临床表现有哪些
急性虹膜睫状体炎的临床表现主要包括眼痛、畏光、视力下降、睫状充血和房水混浊。
1、眼痛:
患者常表现为眼球深部胀痛或刺痛,疼痛可放射至同侧头部,尤其在夜间或光线刺激下加重。疼痛程度与炎症严重程度相关,严重者可影响睡眠。触诊眼球时压痛明显,部分患者伴随眼睑痉挛。
2、畏光:
因虹膜和睫状体的炎症刺激,瞳孔括约肌痉挛导致对光反射敏感。患者会出现明显的畏光症状,在强光环境下症状加剧,常需佩戴墨镜缓解不适。严重者甚至对室内光线也产生强烈不适感。
3、视力下降:
炎症导致房水蛋白含量增加、角膜内皮水肿或玻璃体混浊,造成视力模糊。早期多为轻度视物模糊,随着病情进展可能出现明显视力减退。若未及时治疗,可能引发并发性白内障或继发性青光眼,导致不可逆视力损害。
4、睫状充血:
特征性表现为角膜周围呈暗红色环状充血,血管扩张但无分泌物。充血程度与炎症活动度相关,按压结膜时血管不褪色。需与结膜炎的鲜红色弥漫性充血鉴别,后者常伴有分泌物增多。
5、房水混浊:
裂隙灯检查可见前房内蛋白渗出形成丁达尔现象,严重时可见纤维素性渗出或前房积脓。炎症细胞沉积在角膜内皮形成角膜后沉着物,呈灰白色颗粒状分布,这是诊断的重要依据之一。
建议患者发病期间避免强光刺激,保持环境光线柔和;减少用眼强度,避免长时间阅读或使用电子设备;饮食宜清淡,多摄入富含维生素A和抗氧化物质的食物如胡萝卜、蓝莓;严格遵医嘱使用散瞳药物和抗炎治疗,定期复查前房反应和眼压变化。若出现剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐需警惕继发性青光眼,应立即就医。