喘息性支气管炎严重吗 喘息性支气管炎的危害要清楚
喘息性支气管炎的严重程度因人而异,轻者可自行缓解,重者可能引发呼吸衰竭等并发症。喘息性支气管炎的危害主要有气道持续痉挛、肺功能进行性下降、继发肺部感染、生长发育受限、急性呼吸窘迫综合征。
1、气道持续痉挛:
支气管平滑肌异常收缩导致通气障碍,表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。长期未控制可能形成气道重塑,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇联合糖皮质激素进行抗炎治疗,同时避免冷空气及过敏原刺激。
2、肺功能下降:
反复发作会造成小气道狭窄和肺气肿样改变,肺活量及一秒率持续降低。肺功能检查显示混合性通气功能障碍,建议定期监测并开展呼吸康复训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。
3、继发肺部感染:
气道分泌物潴留易滋生细菌病毒,常见合并肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染。临床出现发热、脓痰时需进行痰培养,根据结果选用阿莫西林克拉维酸或阿奇霉素等抗生素治疗。
4、生长发育受限:
儿童患者长期缺氧影响营养吸收和生长激素分泌,表现为体重偏低、身高增长迟缓。需加强高蛋白饮食补充,必要时进行夜间氧疗维持血氧饱和度在95%以上。
5、急性呼吸窘迫:
重症发作时可能进展为Ⅱ型呼吸衰竭,出现意识模糊、血氧分压低于60mmHg。需立即住院给予无创通气或气管插管,静脉注射甲基强的松龙冲击治疗。
日常需保持环境湿度40%-60%,每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、白萝卜炖梨等润肺食材,避免海鲜等发物。稳定期可进行八段锦、太极拳等温和运动,发作季节前两周开始规律使用孟鲁司特钠预防。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,每三个月复查肺功能与胸部CT。出现夜间憋醒、口唇发绀等表现时需急诊处理。