正常人做肺部CT有炎症吗

正常人肺部CT可能显示轻微炎症表现，但通常无需特殊治疗。肺部炎症的影像学表现主要有生理性改变、环境刺激反应、既往感染痕迹、过敏因素影响、早期隐匿性病变五种情况。

1、生理性改变：

健康人群肺部CT偶见局部纹理增粗或磨玻璃样改变，多与呼吸运动伪影、淋巴组织增生等生理状态相关。这类改变范围局限且无临床症状，通常随访观察即可，无需药物干预。建议每年定期复查胸部影像，动态对比变化情况。

2、环境刺激反应：

长期暴露于雾霾、粉尘或二手烟环境可能导致肺部出现间质性改变。CT可见小叶间隔增厚或散在索条影，属于非特异性炎症反应。改善空气质量接触是主要干预方式，必要时可进行肺功能检查评估损伤程度。

3、既往感染痕迹：

约30%健康人群CT显示肺内钙化灶或纤维条索，多为儿童期肺炎、结核等痊愈后遗留的瘢痕组织。这类改变通常边界清晰且稳定，不会影响肺功能。但需与活动性病灶鉴别，可通过对比旧片或检测炎症标志物确认。

4、过敏因素影响：

过敏性体质者可能出现游走性淡薄片状影，与嗜酸性粒细胞浸润有关。常伴有血清IgE升高或外周血嗜酸粒细胞增多，脱离过敏原后多可自行吸收。严重者可表现为咳嗽变异性哮喘，需进行支气管激发试验确诊。

5、早期隐匿性病变：

极少数无吸烟史的健康人群可能检出非特异性炎症改变，需警惕间质性肺病早期表现。建议完善自身抗体筛查、高分辨率CT等检查，必要时经呼吸科专科评估。磨玻璃影持续3个月以上需考虑肺泡灌洗检查。

对于无呼吸道症状的健康人群，建议选择低剂量CT筛查以减少辐射暴露。发现肺部炎症改变时应结合肿瘤标志物、肺功能、炎症指标等综合判断。日常需保持室内通风，避免油烟刺激，适当进行有氧运动增强肺活量。长期接触粉尘作业者应做好职业防护，每年进行职业病体检。若出现持续咳嗽、气促等症状或CT异常持续进展，需及时至呼吸科专科就诊。