导致冠心病的发病因素是什么

冠心病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、高血压：

长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。血压升高时血流对血管壁的冲击力增大，导致血管内膜受损，胆固醇更易沉积形成斑块。控制血压需限制钠盐摄入，遵医嘱使用降压药如氨氯地平、缬沙坦等，定期监测血压值。

2、高脂血症：

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时会渗入动脉壁，形成粥样斑块。总胆固醇超过5.2mmol/L或低密度脂蛋白超过3.4mmol/L需干预。调整饮食结构减少动物脂肪摄入，必要时服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

3、糖尿病：

持续高血糖状态会引发血管炎症反应，损伤冠状动脉。糖尿病患者冠心病发病率是普通人的2-4倍。需通过饮食控制、运动疗法和降糖药物如二甲双胍、格列美脲等将糖化血红蛋白控制在7%以下。

4、吸烟：

烟草中的尼古丁会促使血管收缩，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者冠心病风险比不吸烟者高3倍。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，可采用尼古丁替代疗法或伐尼克兰辅助戒烟。

5、肥胖：

体重指数超过28会加重心脏负荷，内脏脂肪分泌的炎症因子加速动脉硬化。腰围男性≥90cm、女性≥85cm需减重。建议每周150分钟中等强度运动，饮食采用地中海膳食模式，控制每日热量摄入。

预防冠心病需建立健康生活方式，每日摄入500克新鲜蔬果，选择全谷物和深海鱼类，每周进行3-5次有氧运动，保持BMI在18.5-23.9之间，40岁以上人群每年检测血压血糖血脂指标，已有危险因素者需在专科医生指导下规范治疗。