一个手指关节疼痛肿胀的原因

手指关节疼痛肿胀可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤性损伤或感染性关节炎等原因引起。

1、骨关节炎：

骨关节炎是关节软骨退行性变导致的疾病，多见于中老年人。长期劳损、关节过度使用会加速软骨磨损，引发关节间隙狭窄和骨赘形成。典型表现为晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但久站久行后加重。治疗需减少关节负荷，配合氨基葡萄糖等软骨保护剂，严重时需关节腔注射透明质酸。

2、类风湿关节炎：

自身免疫性疾病常对称性侵犯手指近端指间关节，晨僵持续超过1小时是其特点。免疫系统错误攻击滑膜导致炎症，可能伴随类风湿结节和肺纤维化。早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓关节畸形，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。

3、痛风性关节炎：

血尿酸升高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。急性发作时关节呈刀割样疼痛，皮肤发亮发热。秋水仙碱可迅速缓解急性症状，长期需用别嘌醇或非布司他控制尿酸，同时限制高嘌呤饮食。

4、外伤性损伤：

手指挫伤、骨折或韧带撕裂均可导致局部肿胀疼痛。外伤后毛细血管破裂形成血肿，伴随活动受限。需通过X线排除骨折，急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），陈旧性损伤需关节功能锻炼。

5、感染性关节炎：

细菌经伤口或血行感染关节腔，表现为红肿热痛伴全身发热。金黄色葡萄球菌是最常见病原体，需紧急关节腔穿刺引流并静脉使用抗生素如头孢曲松，延误治疗可能导致关节永久性破坏。

日常应注意手指保暖避免受凉，控制体重减轻关节负担，均衡摄入富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼。进行握力球训练增强手部肌肉力量，避免长时间重复性手部动作。若肿胀持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状，需及时至风湿免疫科就诊。