内外踝骨折手术多久可以正常走路

内外踝骨折手术后一般需要8-12周才能正常走路，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄和并发症等因素影响。

1、骨折类型：

单纯线性骨折愈合较快，通常6-8周可部分负重；粉碎性骨折或伴有韧带损伤的复杂骨折需更长时间固定，完全负重行走可能延迟至12周以上。骨折线是否涉及关节面也会显著影响恢复进度，关节内骨折需更严格制动。

2、固定方式：

钢板螺钉内固定术后2-3周可开始非负重活动，6周后逐步增加负重；外固定支架需维持8-10周，拆除后才能训练行走。微创手术比传统切开复位对软组织损伤小，能提前1-2周进入康复期。

3、康复训练：

术后第2周起进行踝泵运动预防僵硬，4周后开始被动关节活动度训练，6周后加入平衡训练。规范的阶段性康复能缩短30%功能恢复时间，未系统训练者可能延迟至14周才能正常步态行走。

4、年龄因素：

青少年患者骨愈合速度快，通常6-8周即可恢复行走；中青年患者需8-10周；60岁以上患者因骨质疏松和血供差，完全负重时间可能延长至12-16周，且需更严格监测骨痂形成情况。

5、并发症影响：

合并糖尿病或周围血管病变者愈合时间延长20%-30%，需控制血糖改善循环。术后感染、内固定失效等并发症会使康复周期额外增加4-6周，严重者需二次手术。

康复期间建议分阶段补充钙质和维生素D，早期选择游泳等非负重运动，中期使用椭圆机训练，后期通过单腿站立强化踝周肌群。每日冰敷3-4次控制肿胀，睡眠时抬高患肢15厘米。定期复查X线确认骨愈合进度，在医生指导下渐进式增加行走负荷，避免过早完全负重导致内固定松动或再骨折。术后6个月内建议使用防滑鞋具，行走时配合弹性绷带提供额外支撑。