乙状结肠隆起病变是什么意思

乙状结肠隆起病变指结肠镜检查发现的局部组织异常凸起，可能由结肠息肉、腺瘤、炎性增生或肿瘤性病变引起。

1、结肠息肉：

最常见的隆起性病变，多为良性增生性息肉或腺瘤性息肉。增生性息肉通常小于5毫米，表面光滑；腺瘤性息肉存在癌变风险，尤其绒毛状腺瘤癌变率可达30%。内镜下表现为黏膜层局限性隆起，可通过活检钳除或内镜下黏膜切除术处理。

2、炎性病变：

溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症可能导致假息肉形成。这类隆起多伴随黏膜充血、糜烂，病理检查可见淋巴细胞浸润和纤维组织增生。需通过抗炎药物如美沙拉嗪或糖皮质激素控制基础炎症。

3、腺瘤样病变：

包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等癌前病变，直径越大癌变风险越高。内镜下可见分叶状或桑葚样外观，表面血管纹理紊乱。直径超过1厘米的腺瘤需完整切除，术后每3年复查肠镜。

4、早期结肠癌：

进展期可表现为不规则隆起伴中央凹陷，病理可见异型细胞浸润黏膜下层。局限于黏膜层的早癌可通过内镜黏膜下剥离术治疗，浸润深度超过黏膜下层需追加外科手术。

5、其他罕见病变：

包括平滑肌瘤、脂肪瘤等间叶源性肿瘤，以及淋巴管瘤等脉管源性病变。这类隆起质地多较柔软，超声内镜可辅助判断起源层次，通常需要手术切除明确性质。

发现乙状结肠隆起后应完整切除并送病理检查，术后根据病理结果制定随访计划。日常需增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工食品摄入量，保持规律运动有助于降低结肠病变风险。40岁以上人群建议每5年进行肠镜筛查，有家族史者应提前至35岁开始检查。