脑栓塞应该如何治疗 脑栓塞的几个急救方法须知

脑栓塞需立即就医并采取综合治疗，急救方法包括保持呼吸道通畅、避免移动患者头部、监测生命体征、尽快溶栓或取栓、预防并发症。

1、保持呼吸道通畅：

脑栓塞患者可能出现意识障碍或呕吐，需将患者头部偏向一侧，清除口腔异物防止窒息。解开衣领保持呼吸通畅，避免舌根后坠阻塞气道。观察呼吸频率和深度，必要时准备人工呼吸支持。

2、避免移动头部：

突发脑栓塞时禁止随意搬动患者颈部，不当体位改变可能加重脑缺血。保持患者平卧，头部与躯干呈15-30度抬高。避免剧烈摇晃或拍打患者，等待专业急救人员使用颈托固定。

3、监测生命体征：

持续观察患者瞳孔变化、脉搏、血压和血氧饱和度。记录意识状态分级，使用格拉斯哥昏迷评分量表评估。特别注意是否出现双侧瞳孔不等大、鼾式呼吸等脑疝先兆症状。

4、尽快溶栓或取栓：

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗，超过时间窗需评估机械取栓适应症。血管内治疗包括支架取栓装置、血栓抽吸系统等，需通过CT血管成像确认栓塞部位。

5、预防并发症：

急性期需预防吸入性肺炎、下肢静脉血栓和应激性溃疡。使用低分子肝素预防深静脉血栓，质子泵抑制剂保护胃黏膜。保持皮肤清洁每2小时翻身，进行被动关节活动预防挛缩。

脑栓塞恢复期需严格控制血压血糖，每日监测晨起和睡前血压。饮食采用低盐低脂糖尿病饮食，增加深海鱼类和坚果摄入。康复训练从床上被动运动逐步过渡到坐位平衡训练，配合语言功能练习。戒烟限酒，保证7-8小时夜间睡眠，避免情绪激动诱发再栓塞。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒监测血流情况。