小儿肺炎治疗过程中应该注意什么
小儿肺炎治疗过程中需注意呼吸道护理、药物规范使用、营养支持、并发症监测及环境管理。主要关注点包括保持气道通畅、避免交叉感染、观察病情变化、合理膳食安排以及维持适宜休养环境。
1、呼吸道护理:
保持患儿呼吸道通畅是治疗核心。定期翻身拍背促进痰液排出,婴幼儿可采用吸鼻器清理鼻腔分泌物。痰液黏稠时可配合雾化吸入生理盐水或医生开具的祛痰药物,但需严格遵医嘱控制雾化频次。避免使用成人止咳药抑制咳嗽反射,反而不利于分泌物排出。
2、药物规范:
抗生素使用需足疗程完成,即使症状缓解也不可擅自停药。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素等,具体选择需依据病原学检查结果。退热药应选择对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童专用剂型,避免阿司匹林以防瑞氏综合征。记录服药时间防止重复给药。
3、营养支持:
少量多餐提供高热量流质或半流质饮食,如母乳、配方奶、蔬菜肉末粥等。发热期间每日饮水量应达到每公斤体重80-100毫升,可选用口服补液盐维持电解质平衡。避免强迫进食加重呼吸困难,必要时咨询营养师进行膳食调整。
4、病情监测:
每日记录体温变化、呼吸频率及精神状态。警惕呼吸急促(婴儿>50次/分)、鼻翼煽动、三凹征等缺氧表现。若出现拒食、嗜睡或尿量减少,需立即复诊。病程中突发高热或症状反复可能提示合并中耳炎、脓胸等并发症。
5、环境管理:
保持室内温度20-24℃、湿度50%-60%,每日通风2-3次。家庭成员接触患儿前后需严格洗手,避免多人探视。患儿衣物选择纯棉材质便于吸汗,被褥定期曝晒消毒。恢复期避免前往人群密集场所,防止重复感染。
治疗期间应保证充分休息,急性期避免剧烈活动。恢复阶段可逐步增加温和运动如散步,但需监测是否出现活动后气促。饮食持续补充优质蛋白和维生素A、C,如胡萝卜泥、猕猴桃汁等促进呼吸道黏膜修复。注意观察咳嗽持续时间,部分患儿可能遗留气道高反应性,需定期随访肺功能。保持预防接种按时完成,特别推荐接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗以降低复发风险。