尿路结石的类型有哪些？

尿路结石主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石四类。草酸钙结石最为常见，占尿路结石的70%-80%，磷酸钙结石占5%-10%，尿酸结石占5%-10%，胱氨酸结石较为罕见，约占1%。

1、草酸钙结石。草酸钙结石的形成与遗传、饮食和生活习惯密切相关。高草酸饮食如菠菜、巧克力、坚果等会增加结石风险。尿液中草酸和钙的浓度过高也容易形成结石。治疗上，需减少草酸摄入，增加柠檬酸含量高的食物如柠檬、橙子，以抑制结石形成。药物可使用噻嗪类利尿剂降钙，柠檬酸钾碱化尿液。

2、磷酸钙结石。磷酸钙结石多见于代谢性或内分泌疾病患者如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒。尿pH值偏高、钙磷代谢紊乱是主要病因。治疗需针对原发病，控制血钙水平，服用枸橼酸钾调节尿pH值。饮食上限制高磷食物摄入如乳制品、蛋黄。

3、尿酸结石。尿酸结石常见于痛风、高尿酸血症、低尿pH值患者。长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜是主要诱因。治疗需控制血尿酸水平，服用别嘌呤醇抑制尿酸生成。碱化尿液可增加尿酸溶解度，常用碳酸氢钠或柠檬酸钾。

4、胱氨酸结石。胱氨酸结石是一种罕见的遗传性代谢病。肾小管对胱氨酸重吸收障碍导致尿中胱氨酸过量结晶。治疗原则为增加尿量稀释尿液，使用硫醇类药物降低尿中胱氨酸浓度。

尿路结石的预防重在改变不良生活习惯。建议多饮水保持尿量在2升以上，限制高草酸、高嘌呤、高磷食物摄入，保持清淡饮食。对于反复发作或有高危因素者，应定期体检，及时发现并治疗。出现腰痛、血尿等需就诊泌尿科，结合B超、CT等检查明确结石位置和性质，选择恰当的治疗方案。