胃出血如何治疗 可用三种方法止住胃出血

胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗三种方式止住。胃出血的治疗方法主要有药物控制、内镜干预、外科手术、输血支持、病因治疗。

1、药物止血：

质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌保护黏膜，常用奥美拉唑、泮托拉唑等；止血药物如凝血酶冻干粉可局部止血；严重出血需静脉注射生长抑素类似物降低门静脉压力。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

2、内镜治疗：

急诊胃镜下可实施钛夹夹闭出血点、注射肾上腺素硬化剂或电凝止血，对溃疡性出血有效率超90%。内镜治疗需在出血后24小时内进行，术后需禁食观察，配合抑酸药物促进创面愈合。

3、外科手术：

适用于大血管破裂或内镜治疗失败者，常见术式包括胃大部切除术、血管缝扎术。手术风险与出血部位相关，门静脉高压导致的胃底静脉曲张破裂需联合断流术，术后需监测再出血迹象。

4、输血支持：

血红蛋白低于70g/L或休克患者需紧急输血，同时补充凝血因子纠正凝血功能障碍。输血量根据失血量动态调整，需警惕输血相关循环超负荷及电解质紊乱。

5、病因治疗：

根除幽门螺杆菌感染需规范使用抗生素；酒精性胃黏膜损伤需戒酒；长期服用非甾体抗炎药者应换用选择性COX-2抑制剂。病因未控制可导致反复出血，需定期复查胃镜评估疗效。

胃出血患者急性期需绝对卧床，恢复期饮食从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。日常需规律进食、控制压力，肝硬化患者需限制蛋白质摄入量，长期服用抗凝药物者应定期监测凝血功能。出现黑便或呕血症状需立即就医，避免延误治疗时机。