手骨折多久可以拆石膏 日常注意什么问题

手骨折一般需要4-6周拆除石膏，实际时间受到骨折类型、愈合情况、年龄、固定方式和康复训练等因素影响。日常需注意观察血液循环、保持石膏干燥、避免负重、定期复查和营养补充。

1、骨折类型：

简单线性骨折通常4周可拆石膏，粉碎性骨折或关节内骨折需延长至6-8周。儿童因骨骼生长快可能缩短至3周，老年人骨质疏松患者则需更长时间。X光复查确认骨痂形成是判断拆除时机的关键依据。

2、愈合情况：

拆除石膏前需通过临床检查和影像学评估愈合进度。局部无压痛、无异常活动且X线显示骨折线模糊是基本标准。若存在延迟愈合，需配合脉冲电磁场或超声波等物理治疗促进骨修复。

3、年龄因素：

儿童骨骼血供丰富愈合快，青少年骨骺未闭时需特别注意保护生长板。40岁以上患者因成骨细胞活性下降，常需延长固定时间1-2周。糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。

4、固定方式：

传统石膏需全程保持完整无破损，新型高分子石膏允许短时间水洗但需及时擦干。固定期间应每日检查手指活动度，若出现石膏过紧或皮肤瘙痒需及时就医调整。夜间可用枕头垫高患肢减轻肿胀。

5、康复训练：

拆除石膏后需循序渐进进行关节活动度训练，初期以被动屈伸为主，2周后增加握力球训练。康复期间可配合蜡疗或中药熏蒸改善僵硬，但需避免暴力按摩。完全恢复抓握功能通常需要3个月系统锻炼。

日常护理需保持每日500mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜和鱼类。戒烟限酒避免血管收缩影响愈合，睡眠时用护腕保持功能位。康复期可进行游泳等低冲击运动，禁止篮球等对抗性运动直至骨愈合牢固。定期复查确保无移位，若出现持续疼痛或异常肿胀需立即就诊。