尿毒症症状表现有哪些 尿毒症的四个症状要重视

尿毒症的症状表现主要包括消化系统异常、心血管系统症状、神经系统障碍以及水电解质紊乱。尿毒症的四个典型症状为食欲减退、胸闷气短、意识模糊和下肢水肿。

1、食欲减退：

尿毒症患者早期常出现食欲下降、恶心呕吐等消化系统症状。这是由于肾脏功能衰竭导致尿素氮等代谢废物无法正常排出，刺激胃肠道黏膜所致。随着病情进展，可能发展为顽固性呃逆甚至消化道出血。这类症状需与普通胃炎鉴别，若伴随其他系统异常应及时就医。

2、胸闷气短：

心血管系统受累表现为活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。尿毒症会引起水钠潴留导致肺水肿，同时贫血和尿毒症性心肌病会加重心脏负担。听诊可闻及肺部湿啰音，胸片显示肺门蝴蝶征。严重者可出现端坐呼吸，提示已发生急性左心衰竭。

3、意识模糊：

神经系统症状包括注意力不集中、嗜睡或躁动不安，晚期可能出现抽搐昏迷。这与尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱及代谢性酸中毒有关。脑电图检查可见背景节律减慢，血氨水平升高会加重神经精神症状。出现意识改变需立即就医排除其他中枢神经系统疾病。

4、下肢水肿：

水电解质紊乱表现为晨起眼睑浮肿和对称性下肢凹陷性水肿。肾脏排水排钠能力下降导致体内液体潴留，同时低蛋白血症加重组织水肿。测量24小时尿蛋白定量超过3.5克，血清白蛋白低于30克/升可确诊肾病综合征。长期水肿可能诱发皮肤感染和深静脉血栓。

尿毒症患者需严格限制每日水分摄入量，根据尿量调整饮水量。饮食应采用优质低蛋白原则，选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。注意监测血压和体重变化，避免高钾食物如香蕉、橙子等。保持适度有氧运动如散步，但需避免剧烈运动加重心脏负担。定期复查肾功能、电解质和血常规指标，及时调整透析方案。