治疗腮腺恶性肿瘤的科普知识

腮腺恶性肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、手术切除：

手术是腮腺恶性肿瘤的主要治疗手段，根据肿瘤大小和侵犯范围可选择腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术。对于侵犯面神经的病例可能需要同期进行神经修复手术。手术需在保证安全切缘的前提下尽可能保留面部功能，术后需密切观察有无面瘫、涎瘘等并发症。

2、放射治疗：

放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的病例。调强适形放疗技术可精准照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。放疗常见副作用包括口干、皮肤反应和疲劳感，通常需要6-7周完成一个疗程。

3、化学治疗：

化疗多用于晚期或转移性腮腺恶性肿瘤，常用方案包括顺铂联合5-氟尿嘧啶。对于腺样囊性癌等特殊病理类型，化疗可能作为新辅助治疗缩小肿瘤体积。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗：

针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼可用于治疗复发或转移性腮腺恶性肿瘤。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间需注意皮疹、腹泻等不良反应，定期评估治疗效果。

5、免疫治疗：

PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂在部分腮腺恶性肿瘤中显示出疗效，尤其适用于PD-L1高表达的患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，需要专业团队进行全程管理。

腮腺恶性肿瘤患者术后需保持口腔清洁，使用含氟牙膏预防放射性龋齿。饮食宜选择软质高蛋白食物，避免酸辣刺激性食物。康复期可进行面部肌肉训练改善功能，定期复查颈部超声和胸部CT监测复发。保持适度运动增强体质，建议每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟。心理支持很重要，可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。